目的为探讨细胞凋亡在急性心肌梗塞时心肌细胞中的意义.方法用末端原位标记(TUNEL)法、DNA电泳和电镜三种方法检测兔急性心梗模型中梗塞区心肌细胞的凋亡.结果TUNEL法发现:兔急性心梗模型中梗塞区心肌细胞凋亡千分率在冠脉结扎前(0h)和结扎后1 h、2 h、3 h、4 h、6 h、8 h、12 h的改变如下:0h组(31.00±14.00‰)和12 h组(68.00±31.72‰)＜1 h组(142.33±53.52‰)＜2 h组(370.83±66.01‰和8 h组(321.17±86.43‰)＜3 h组(586.83±55.02‰)＜4 h组(836.17±43.73‰)(P均＜0.05),即急性心梗心肌细胞凋亡数在冠脉结扎后1 h时开始逐渐增多,到4 h时达高峰,其后逐渐下降,到12 h时已逐渐降至正常.DNA梯形电泳显示在兔冠脉结扎后3 h、4 h、6 h时梗塞区的心肌细胞均出现相差约180～200bp的DNA阶梯(Ladder),而其它各时间点的心肌细胞未见有相差约180～200bp的DNA条带.电镜观察显示在兔冠脉结扎后梗塞区内的心肌细胞核膜完整、染色质浓集、电子密度增加的凋亡特征,有的则出现核膜破裂、染色质溶解成碎屑的坏死现象.结论兔冠脉在结扎3～6 h时梗塞的心肌细胞凋亡特征最明显,细胞凋亡在急性心梗心肌细胞死亡中起重要作用.
作者：马中富；马虹；叶任高；罗斌；朱全胜
来源：中国急救医学 1999 年 19卷 10期
