目的探讨内皮素(ET)、血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)的变化在冠心病发病中的作用及临床意义.方法采用放射免疫分析方法对不稳定性心绞痛(UA)组(n=23)、急性心肌梗死(AMI)组(n=20)、及正常对照组(n=20)血浆ET、TXB2和6-keto-PGF1α浓度同时进行测定.结果 UA组心绞痛发作期分别较终止后对照组、AMI组溶栓前分别较溶栓后及对照组ET和TXB2升高(P＜0.01),6-keto-PGF1α降低(P＜0.01和0.05);AMI组溶栓前ET和TXB2高于UA组心绞痛发作期(P＜0.01),6-keto-PGF1α则无差异(P＞0.05),AMI组溶栓后较UA组心绞痛终止后ET和6-keto-PGF1α无差异(P＞0.05),UA组心绞痛终止后及AMI组溶栓后TXB2仍高于对照组(P＜0.01),6-keto-PGF1α低于以照组(P＜0.01和0.05),ET则无差异(P＞0.05).血浆ET浓度的升高与TXB2/6-keto-PGF1α比值呈正相关(AMI组:r=0.81 P＜0.01;UA组:r=0.68,P＜0.01).结论内皮素、TXB2/6-keto-PGF1α代谢失调导致了冠状动脉痉挛和血栓形成,三者共同参与了冠心病的发病,是诱发心绞痛的重要原因.内皮素和TXB2/6-keto-PGF1α可能通过相互作用加速UA向AMI的转化.
作者：刘文明；张一娜；付锦；张亚清
来源：中国急救医学 2000 年 20卷 1期
