目的研究不同剂量的异丙酚对犬急性心肌缺血再灌注损伤时血流动力学的影响。方法杂种家犬18只随机分为NS组(生理盐水对照组,2 ml·kg-1·h-1)、HP组(高剂量异丙酚组,11.2 mg·kg-1·h-1)和LP组(低剂量异丙酚组,5.6 mg·kg-1·h-1);开胸阻断左冠脉前降支(LAD)90min后再灌注200 min,于注药前、注药60min、阻断90min以及再灌注60min、120min和180min时,分别测定和计算心率(HR),体循环指标包括平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、体循环阻力(SVR),肺循环指标包括肺动脉压(PAP)、肺动脉嵌压(PCWP)和肺循环阻力(PVR)、心排指数(CI)。结果缺血再灌注时HP和LP组的HR变化较小;体循环指标中除NS组MAP阻断后比阻断前降低27%(P<0.05),其余变化不明显;缺血再灌注对肺循环的影向较大,但对NS组影响更大;再灌注120min和180min时HP组和LP组的心功能指标CI基本恢复阻断前水平,高于NS组同时间点的CI(P<0.05)。结论异丙酚对犬急性心肌缺血再灌注损伤时的心率有一定稳定作用,对体循环、肺循环和心功能有一定保护作用。
作者:朱科明;邓小明;徐美英;刘树孝
来源:中国急救医学 2001 年 21卷 3期