目的 探讨急性颅脑损伤(ACI)患者围术期血浆一氧化氮(NO)、一氧化氮合成酶(NOS)、氧自由基(OFR)、脂质过氧化物(LPO)、内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)含量变化及新型静脉麻醉剂异丙酚(Pro)对其影响。方法 ACI患者40例，根据麻醉方法不同随机分为观察组(异丙酚组)和对照组(α-羟基丁酸钠组)。观察麻醉诱导前、开颅手术去骨瓣后1、3、6、12、24hNOS／NO(分别用T0～T5表示)；麻醉诱导前、开颅手术后1、3hOFR／LPO、ET／CGRP的水平变化。结果 研究发现术前患者血中NO、NOS均高于正常对照组，其中NOS显著增高；血中OFR、LPO、ET显著高于正常对照组。与对照组相比异丙酚组NO、NOS自始至终(T0～T5)呈降低趋势。NOS于开颅手术后1h(T1)达到正常水平，NO于T2时也达到正常水平。FOR、LPO、ET呈显著降低趋势且于T2时达到正常水平。CGRP呈持续升高。结论 ACI患者术前就存在OFR代谢紊乱及NO／NOS、ET／CGRP间含量失衡，开颅手术可导致继发性脑缺血再灌注损害。临床麻醉剂量的Pro具有非选择性NOS抑制剂、OFR清除剂、ET拮抗剂特性，并能提高CGRP水平，具有多途径、多位点脑保护剂特性。
作者：梁敏；史克珊；曹作为；魏小斌；林赛娟；梁宁
来源：中国急救医学 2001 年 21卷 4期
