目的观察犬电击致室颤/心跳骤停(VF/CA)8 min后经开胸心肺复苏(CPR)和/或经股静-动脉心肺转流(CPB)心肺复苏对心脏复苏和脑脊液(CSF)内乳酸(LA)含量的影响.方法采用犬经胸壁电击VF/CA 8 min,经CPR恢复自主循环(RSC)后观察4 h内CSF内LA含量的变化.9只犬分为两组,Ⅰ组(n＝5)采用开胸心脏按压等方法复苏,Ⅱ组(n＝4)于开胸心脏按压同时经一侧股静、动脉心肺转流,并维持2 h.结果Ⅱ组RSC时间较Ⅰ组显著缩短(6.3±2.1 min vs 13.6±5.9 min,P＜0.05);Ⅱ组CPB后室颤波幅较Ⅰ组明显提高;Ⅰ组RSC后30、60、120和240 min CSF内LA含量均较CA前明显升高(10.7±3.3、8.8±3.8、7.8±3.5、5.6±1.0 vs 3.2±1.0,P均＜0.05),而Ⅱ组RSC后除30 min外各时点CSF内LA含量均较CA前无明显升高(4.1±2.6、3.9±2.4、2.6±1.7 vs 3.0±0.4,P均＞0.05),且明显低于Ⅰ组各值(P均＜0.05).结论 CA后经开胸CPR辅以CPB能提高心脏复苏的有效性,抑制单一开胸CPR后发生的CSF内LA含量升高,提示其能减轻脑内糖无氧代谢,改善脑氧供需关系,对脑复苏有利.
作者：许永华；杨兴易；景炳文
来源：中国急救医学 2001 年 21卷 10期
