目的探讨美蓝对静滴普鲁卡因(PROC)致人体红细胞过氧化损伤的影响.方法 40例择期行上腹部手术患者根据麻醉方法不同随机分为静脉普鲁卡因复合麻醉(IPA)组(观察组,n=20)和芬太尼组(对照组,n=20).分别观察麻醉诱导前、IPA 120 min、IPA 180 min、静脉注射美蓝(1～2 mg/kg)后30 min患者血内一氧化氮(NO)、氧自由基(OFR)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、高铁血红蛋白(MHb)含量变化,IPA 60、120、180 min血浆对氨基苯甲酸(PABA)浓度与MHb增量的关系.结果 IPA组120、180 min与麻醉诱导前相比NO、OFR、MHb有显著性升高(P＜0.05,P＜0.05,P＜0.01);SOD、CAT较麻醉前显著性降低(P＜0.05,P＜0.01).而对照组诸指标无显著变化.IPA期间血浆PABA分别与MHb增量间自始至终呈显著正相关关系(r=0.892,0.7146,0.8517,均P＜0.001).IPA组经美蓝治疗后诸指标均恢复至正常水平.结论 PROC在体内的代谢产物具有强氧化剂特性,可致机体NO、OFR水平升高,红细胞SOD、CAT活性受抑制及与PROC剂量相关的高铁血红蛋白血症.美蓝具有OFR清除剂特性,对PROC所致红细胞过氧化损伤可提供保护作用.
作者：梁敏；庞学雷；魏小斌；吴爱珍
来源：中国急救医学 2002 年 22卷 1期
