目的探讨终池持续引流对急性重型颅脑损伤患者血浆中内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)及脑血管痉挛指数的影响.方法急性重型颅脑损伤患者52例,随机分成2组,终池持续引流组26例(A组),常规腰穿组26例(B组),正常对照组12例(C组),用放射免疫法测定A、B两组不同时点及C组的血浆中ET及CGRP的含量,同时行经颅多谱勒检查,检测痉挛指数.结果第1天A、B两组血浆中ET及CGRP含量无差异(P>0.05),但两组ET含量均高于C组(P<0.05),CGRP含量均低于C组(P<0.05),第1天A、B两组痉挛指数无差异(P>0.05),但均高于C组(P<0.05),第3天ET含量B组高于A组(P<0.05),A组高于C组(P<0.05),CGRP含量B组低于A组(P<0.05),A组低于C组(P<0.05),痉挛指数B组高于A组(P<0.05),A组高于C组,第5天ET含量B组高于A组(P<0.05),A组高于C组(P<0.05),CGRP含量B组低于A组,A组低于C组(P<0.5),痉挛指数B组高于A组(P<0.05),A组低于C组(P<0.05),第7天ET含量B组高于A组(P<0.01),A组略高于C组,但P>0.05,痉挛指数B组高于A组(P<0.01),A组高于C组(P<0.05).结论终池持续引流较常规治疗方法能有效地抑制血浆中ET含量的升高,能降低CGRP含量的下降幅度,能明显降低脑血管的痉挛指数,对减轻脑血管痉挛有一定的作用.
作者:张卫华;黄勤;梁兆煜;汪宝贞;彭文辉;潘汉杰;陈保忠
来源:中国急救医学 2003 年 23卷 7期