目的观察低分子肝素联合阿斯匹林治疗老年不稳定型心绞痛(UAP)的疗效和安全性.方法76例老年UAP患者在常规服用阿斯匹林的基础上,随机选用肝素钠静脉滴注(对照组)或低分子肝素钙皮下注射(治疗组),疗程均为1周.观察治疗前后临床症状、ECG及血凝指标的改变,治疗后4周及12周内心绞痛再发率和急性心肌梗死(AMI)发生率.结果治疗1周后,治疗组临床症状及ECG的改善均优于对照组,两组间比较有显著性差异(P＜0.05).对照组治疗后部分激活的凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)明显延长,血小板计数(BPC)减低(P＜0.05),治疗组治疗前后APTT、PT及BPC均无明显改变,仅纤维蛋白原(FG)降低(P＜0.05),两组均无严重出血不良反应.治疗后4周及12周内治疗组的心绞痛再发率和AMI发生率均低于对照组(P＜0.05).结论低分子肝素联合阿斯匹林治疗老年UAP安全有效,并可明显降低近期心绞痛的再发率和AMI的发生率.
作者：赵晓燕；苏金林
来源：中国急救医学 2004 年 24卷 3期
