目的评价血浆血栓前体蛋白(TpP)浓度变化在严重脓毒症中的意义及低分子肝素和小剂量尿激酶干预治疗的效果.方法应用酶联免疫技术测定25例严重脓毒症患者TpP浓度及PT、APTT、Fib、D-Dimer,并与10例一般感染者、8例正常对照者进行比较.同时将严重脓毒症患者随机分为治疗组与对照组,治疗组给予低分子肝素和小剂量尿激酶及常规治疗,对照组仅给予常规治疗,比较两组TpP浓度的变化.结果①严重脓毒症组TpP浓度与D-Dimer阳性率显著高于一般感染组、正常对照组(P均＜0.05),而PT、APTT、Fib在三组间差异无显著性(P均＞0.05).②治疗组TpP浓度较对照组显著降低(P均＜0.05),但死亡率无差异(P＞0.05).结论TpP测定可反映严重脓毒症的高凝状态,且比PT、APTT、Fib、D-Dimer具有更高的敏感性和特异性,可作为严重脓毒症早期高凝状态的诊断指标.低分子肝素和小剂量尿激酶的干预治疗可降低TpP的浓度,但对预后无影响.
作者：张红松；李培杰；陈天铎；杨兰；董晨明
来源：中国急救医学 2005 年 25卷 1期
