目的研究常规肠内营养加用重组人生长激素(rhGH)对胸部外伤限制性呼吸困难老年病人的治疗作用.方法选择多发性肋骨骨折(肋骨骨折>3根以上)16例,年龄>70岁,随机分为两组.研究组8例,采用标准肠内营养+rhGH.其中rhGH 12 U/d,共用8 d.另外,8例作为对照组,仅采用标准肠内营养.研究前和研究后的第8天,分别测定血清白蛋白、血清转铁蛋白、血清前白蛋白浓度、双手握力,统计坠积性肺炎发生情况.结果所有病人均完成了研究.研究组病人第8天的血清白蛋白、转铁蛋白和血清前白蛋白水平比对照组明显升高(P<0.01),双手握力较研究前明显提高(P<0.01);研究组病人坠积性肺炎的发生率也明显低于对照组(P<0.05).结论老年多发肋骨骨折病人由于胸部疼痛引起限制性呼吸困难,加之老年人呼吸肌力量较差,排痰无力,很容易发生坠积性肺炎.rhGH+标准的肠内营养支持可以明显改善老年病人蛋白质合成代谢,增加肌肉的收缩力,增强排痰力度,减少了坠积性肺炎的发生率.
来源：中国急救医学 2005 年 25卷 7期
