目的 观察血管紧张肽Ⅱ受体Ⅰ拮抗药(ARB)氯沙坦对急性心肌梗死(AMI)后血清Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型前胶原及透明质酸的影响,及对心功能、心腔大小的作用.方法 选择我院住院AMI患者56例,随机分为两组,一组常规治疗,不用ACEI及ARB,另一组从AMI后当天开始服用氯沙坦,分别于AMI后当天、1周、1个月、3个月抽取静脉血,放免法测定血清Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型前胶原及透明质酸.AMI后1个月行心动超声检查,评价心功能,测定左室舒张末容积.结果 AMI后血清Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型前胶原及透明质酸均升高,前胶原Ⅰ/Ⅲ型比例失调,且后者与心功能恶化呈正相关(r=0.856,P＜0.05),与心腔扩张呈负相关(r=-0.730,P＜0.05).氯沙坦治疗很好地抑制了这一改变.结论 血管紧张肽Ⅱ受体Ⅰ拮抗药氯沙坦抑制AMI后胶原重建过程,有利于维持心脏结构及保护心脏功能.
作者：朱伟达；陈炼；倪琦；沈箐源；陈雷旻；朱鸣风
来源：中国急救医学 2006 年 26卷 9期
