目的 总结体外膜肺氧合(ECMO)治疗对于常规心肺复苏(CPR)困难患者的临床治疗经验.方法 自2005-09～2006-05我院进行ECMO治疗37例患者,其中11例心脏骤停后实施电除颤和心脏按压等CPR措施无效或自主循环恢复后持续低心排而行ECMO循环辅助.结果 8例顺利停机,6例存活恢复出院,其中2例行心脏移植后康复出院.3例不能顺利撤机者在ECMO辅助期间由于循环功能恶化,最终因多器官功能衰竭死亡.顺利撤机和存活出院的患者治疗前乳酸水平较低,ECMO治疗后乳酸清除率较快(P＜0.05).ECMO期间出现的并发症包括出血、神经精神系统异常、肢体缺血坏死和多脏器功能不全.4例患者因膜肺出现血浆渗漏而更换膜肺.结论 ECMO可为危重心脏病患者心脏骤停后复苏困难时提供心肺功能支持,提高危重心脏病患者CPR的存活率.CPR后动脉血乳酸值和ECMO治疗后乳酸清除率可以预测患者预后.
作者：于坤；龙村；宋云虎；孙寒松；李景文；胡盛寿
来源：中国急救医学 2006 年 26卷 12期
