目的 观察不同剂量低分子肝素(LMWH)对急性脑梗死(ACI)患者的疗效.方法 按入院先后次序随机将入选的ACI病例分为大剂量组(LMWH 5000 抗Xa IU,3次/d,皮下注射)、中剂量组(LMWH 5000 抗Xa IU,2次/d,皮下注射)、小剂量组(LMWH 5000 抗Xa IU,1次/d,皮下注射)和对照组(阿司匹林100 mg,1次/d).对四组患者治疗前、治疗后第8天进行神经功能缺损程度评分和疗效评定.结果 与治疗前比较,四组患者治疗后神经功能缺损评分明显下降(P＜0.05或P＜0.01),尤以大剂量组为著.大剂量组、中剂量组总有效率高于小剂量组和对照组(P＜0.01),但大剂量组与中剂量组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).大剂量组治疗后凝血酶原时间延长、纤维蛋白原降低(P＜0.05).四组治疗前后的血小板计数比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不同剂量LMWH均可改善ACI患者的神经功能和预后.权衡疗效、出血性风险和医疗费用,中等剂量LMWH是较合适的选择.
作者：曾爱源；俸军林；刘开祥；吴岚；陈素珍；林剑锋
来源：中国急救医学 2007 年 27卷 5期
