目的 观察纤溶酶联合抗凝治疗急性次大面积肺血栓栓塞症的有效性和安全性.方法 选择经CT肺动脉造影(CTPA)或肺动脉造影和心脏超声心动图明确诊断急性次大面积肺血栓栓塞症的患者,随机分为常规抗凝治疗组、纤溶酶治疗组、尿激酶溶栓组,分别予以单纯抗凝、纤溶酶联合抗凝及尿激酶溶栓抗凝治疗,观察治疗10 d后的右心功能及出血副作用的发生率.结果 三组治疗前后右心功能比较均差异有统计学意义(P＜0.05).纤溶酶治疗组及尿激酶溶栓组与常规抗凝治疗组右心功能相比差异均有统计学意义(P＜0.05),而纤溶酶治疗组与尿激酶溶栓组之间相比差异无统计学意义(P＞0.05).常规抗凝治疗组出血副作用与纤溶酶治疗组比较差异无统计学意义 (P＞0.05),而常规抗凝和纤溶酶治疗组与尿激酶溶栓组相比差异均有统计学意义 (P＜0.05),尿激酶溶栓组有更多出血危险性.结论 纤溶酶联合抗凝治疗急性次大面积肺血栓栓塞症是一种安全、有效的方法.
作者：刘海涛；何敬堂；张景；王军民；郄国玲；王玉青；隋英；李秀玉
来源：中国急救医学 2008 年 28卷 1期
