目的 观察不同复温速率对肢体爆炸伤合并海水吸入兔脏器损伤的作用,为海战伤低体温伤员救治提供理论基础.方法 采用肢体爆炸伤合并海水吸人低体温(31.0±0.5)℃致伤模型,成年家兔18只,随机等分为快速复温组[1℃/10 min复温至(38.0±0.5)℃]、缓慢复温组[0.5℃/10 min复温至(38.0±0.5)℃]和维持低温组[0.5℃/10 min复温至(34.0±0.5)℃].复温结束后观察6 h收集血标本和肺肝.肾组织标本.检测血浆MDA、T-SOD、AST、ALT、Cr水平和肺湿/干比值.结果 快速复温组有2只兔于复温后死亡(2/6),其余伤兔均存活至实验结束;在复温后6 h,缓慢复温组MDA浓度、AST/ALT活力、cr浓度和肺湿/干比值均显著低于快速复温组(P<0.05),T-SOD活力则显著高于快速复温组(P<0.05);肺脏和肝脏病理损伤以快速复温组最为显著;三组肾脏病理学变化不明显.结论 针对肢体爆炸伤合并海水吸入导致低体温的动物采用早期缓慢复温处理可能更有利于减轻动物的全身创伤反应和脏器损伤程度.
作者:梁杰;赖西南;莫立稳;甯交琳;王丽丽
来源:中国急救医学 2008 年 28卷 4期