目的 探讨血小板及骨髓象变化对危重病患者预后的影响.方法 将危重病患者按血小板是否减少分为血小板减少组和非血小板减少组,按随访结果 再分为存活组和病死组,所有患者分别记录入ICU 24 h内APACHEⅡ评分、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率和入ICU 1、3、5、7、10 d血小板计数.血小板减少组中20例患者行骨髓穿刺涂片检查.结果 血小板减少组APACHEⅡ评分、MODS发生率及住院病死率均明显高于非血小板减少组,但住ICU时间两组比较差异无统计学意义;危重病患者骨髓象显示,存活组巨核细胞数高于病死组(P＜0.05),同时发现,存活组杆状核、分叶核粒细胞和浆细胞数高于病死组,而淋巴细胞数显著低于病死组.结论 血小板进行性下降和骨髓象变化能较正确、敏感地反映危重病患者的病情和预后,而血小板检查快速、简单易行,在临床上更有实用价值.
作者：李建萍；曹建林；陈微微
来源：中国急救医学 2008 年 28卷 10期
