目的 重点探讨重症急性肺栓塞的急诊诊治思路.方法 收集2001-01至今在我科确诊并进行急诊静脉溶栓的急性肺栓塞患者12例,其中男女各6例,平均年龄57.8岁.分别就其临床特征、辅助检查、溶栓治疗及预后等方面进行回顾性分析.结果 ①呼吸困难、胸闷或喘憋是肺栓塞患者最常见的主诉;②下肢深静脉血栓仍是肺栓塞栓子的主要来源;③心电图、血气分析和D-二聚体是急诊筛查肺栓塞的首选手段,而螺旋CT肺血管成像是急诊确诊肺栓塞的首选检查;④静脉溶栓是急诊肺栓塞的一个重要治疗手段,且安全性很好.在实际应用中需要综合考虑患者的临床情况和影像学表现.结论 急诊肺栓塞在诊治方面具有其自身特点,急诊静脉溶栓的选择需要综合考虑患者的临床情况和影像学表现.
作者：周倩云；朱继红
来源：中国急救医学 2008 年 28卷 11期
