目的 回顾性分析血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗药替罗非班治疗急性心肌梗死(AMI)梗死相关血管自发性再通患者的临床特征及住院期和远期预后.方法 152例AMI患者口服阿司匹林、氯吡格雷基础上加用替罗非班,急诊血管造影显示,前向血流TIMI 2～3级为自发再通组(75例),TIMI 0～1级经冠状动脉介入治疗(PCI)后前向血流TIMI 2～3级为PCI再通组(74例),3例因未达到TIMI 2～3级剔除本研究.比较两组的临床特征及住院期和远期预后.结果 两组临床特征比较差异无统计学意义.与PCI再通组比较,自发再通组术后30、180 d主要不良心脏事件(MACE)(包括死亡、再梗死和再次靶血管重建)显著减少(P<0.05),左室射血分数(LVEF)显著增加(P<0.05).多因素回归分析显示,梗死前心绞痛(OR=0.36,P=0.03)、胸痛时间＜6 h(OR=0.56,P＜0.05)是梗死相关血管自发性再通的独立决定因素.结论 应用GPⅡb/Ⅲa受体拮抗药替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死的梗死相关血管自发性再通患者预后较好.
作者：隋立有；梁冬梅；沈杰；朱政斌；张瑞岩
来源：中国急救医学 2009 年 29卷 4期
