目的 探讨Th17/Treg(CD4、CD25Treg)及其相关炎症介质白细胞介素(IL)-17、IL-6、IL-10表达失衡在重症脓毒症发病中的作用.方法 选择2010-01~2010-10入住我院ICU的重症脓毒症患者60例,其中脓毒性休克23例,非休克37例;健康对照组30例.采用流式细胞术(FCM)检测各组外周血Treg及Th17表达率.应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组外周血IL-17、IL-6、IL-10水平.结果 重症脓毒症患者外周血中Treg、Th17表达率及IL-17、IL-6、IL-10水平显著高于对照组(P<0.01).脓毒性休克组Treg表达率及 IL-17、IL-6、IL-10水平显著高于非休克组(P<0.01),Th17表达率、Th17/Treg、IL-17/IL-10 及IL-6/IL-10显著低于非休克组(P<0.01).Treg表达率与急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)呈正相关(r=0.87,P<0.01).Th17表达率与APACHEⅡ评分无相关性.结论 Treg、Th17及其相关炎症介质在重症脓毒症的发病过程中起重要作用.脓毒性休克及非休克患者体内均存在强烈的促炎和抗炎反应,Treg可能抗炎反应更为强烈,而Th17可能促炎反应更为强烈.
作者：张丽娜；吴铁军；亢翠翠
来源：中国急救医学 2012 年 32卷 1期
