目的 研究感染性休克早期液体管理及中心静脉压(CVP)水平对预后的影响.方法 将2009-09-2012-01收住南京大学医学院附属鼓楼医院重症监护病房(ICU)的感染性休克患者91例纳入本研究.回顾入组后初始6 h以及前3天的液体平衡量,并记录每日CVP及28 d生存率.结果 ①存活组初始6 h、前3天每日液体平衡量及前3天累计液体量均明显低于死亡组(P<0.01);②初始6 h液体平衡量与CVP呈轻度正相关,相关系数0.260(P＝0.035),与生存天数呈密切正相关,相关系数0.383(P<0.01);③初始6 h CVP<9 mm Hg时,死亡风险明显降低,CVP 9～12 mm Hg次之,CVP>12 mm Hg死亡风险最高;④亚组分析表明,CVP>12 mm Hg患者初始6 h液体正平衡量死亡组明显高于存活组(P<0.01),而CVP<12 mm Hg患者两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 感染性休克早期液体正平衡与死亡率密切正相关,CVP可作为早期液体复苏指标,对CVP>12 mm Hg患者应尽量减少液体正平衡量.
作者：徐颖；顾勤
来源：中国急救医学 2012 年 32卷 9期
