目的 研究重症患者并发高钠血症的危险因素及对患者预后的影响.方法 对入住ICU的高钠血症患者进行回顾性分析(其中我们对高钠血症的诊断标准是血钠值≥150 mmol/L).并采用1∶2(观察组:控制组)的比例方式进行有效管理与观察.结果 40例入住ICU并发高钠血症的患者[血钠(141 ±3)mmol/L ～ (156-6)mmol/L]与控制组相比(80例),其中重症感染为13％比10％,低钾血症10％比15％,肾功能衰竭18％比12％,低蛋白血症21％比3％,甘露醇应用10％比1％,盐溶液应用75％比39％ (P ＜0.05),均与高钠血症有直接的关系.通常这些病例会出现多尿症状(40 ±5) mL/kg,而且这些病例的致死率很高(43％比10％)(P＜0.001).由此看出高钠血症是重症患者高致死率的独立危险因素.结论 重症患者并发高钠血症都是多种因素共同作用促进机体肾失水,而在纠正机体失水的时候却给予水过少,过多输入相对较高涨的盐溶液,以致矫枉过正.做好静脉输液的管理是预防高钠血症的关键.
作者：张丰；张家留；高觉民；潘昕；于如同
来源：中国急救医学 2013 年 33卷 3期
