目的 探讨帕瑞昔布钠对单肺通气(OLV)患者肺内分流及氧化应激水平的影响.方法 择期食道癌根治术患者30例,年龄42～77岁,体质量 41～74 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为两组:对照组(C组,n=15)和帕瑞昔布钠组(P组,n=15).P组静脉注射帕瑞昔布钠40 mg(生理盐水稀释至10 mL),C组静脉注射等容量生理盐水.随后两组均靶控输注异丙酚(效应室靶浓度4 μg/mL)和舒芬太尼(效应室靶浓度0.3 ng/mL)行麻醉诱导,静脉注射罗库溴铵0.9 mg/kg,光纤支气管镜引导下插入双腔气管导管,行机械通气.于麻醉诱导开始后30 min(T0),OLV 15 min(T1)、30 min(T2)、1 h(T3)、2 h(T4),恢复双肺通气30 min(T5)、1 h(T6)时测定HR、MAP和气道平均压(Pmean);同时采集颈内静脉和桡动脉血样,进行血气分析以计算肺内分流率(Qs/Qt);采集桡动脉血样检测血清超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)浓度.结果 两组患者各时点MAP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05);Pmean在T1～T4时点明显上升,但时间与分组间无明显的交互作用(F=0.990,P=0.434);Qs/Qt比值及氧合指数(PaO2/FiO2)在各时间比较差异有统计学意义(P<0.01),且交互作用明显,提示帕瑞昔布钠处理后肺内分流明显减少;血清SOD、MDA浓度在各时间比较差异有统计学意义(P<0.01),且交互作用明显,提示帕瑞昔布钠

作者：郑艇；郑春英；吴晓丹；郑晓春；甘秀峰；陈彦青

来源：中国急救医学 2013 年 33卷 12期