目的：研究缺血后适应对兔在体心肌急性缺血-再灌注损伤的影响。方法36只新西兰大白兔随机（随机数字法）分为三组：对照组（缺血-再灌注组）、缺血后适应组（ IPostC组）和假手术组。建模方法为结扎左前降支。实验中全程心电监护，再灌注前后应用ELISA法测定血清肌钙蛋白浓度。再灌注结束后测定各组心肌梗死面积，并应用电镜行组织形态学观察，同时行Western Blot检测心肌Bad蛋白表达。结果①再灌注120 min时对照组和IPostC组ST段下降50％的比例分别为67％和83％，但组间差异无统计学意义（ P＞0．05）。对照组心律失常评分明显高于IPostC组[（2．5±1．0）分vs（1．4±1．0）分，P＜0．05]。②再灌注120 min时对照组血清cTnI浓度明显高于IPostC组[（6．63±2．32）ng/mL vs （3．04±1．10）ng/mL，P＜0．05]。③对照组心肌梗死面积较IPostC组增加54％（ P＜0．05）。④电镜发现对照组心肌细胞超微结构凋亡特征比IPostC组明显，同时其心肌Bad蛋白表达也明显高于IPostC组（0．69±0．05 vs 0．26±0．06，P＜0．05）。结论缺血后适应能明显减少心肌缺血-再灌注损伤。
作者：薛枫；杨向军；韩莲花；李勋；蒋廷波；蒋文平
来源：中国急救医学 2014 年 4期
