目的 探讨阿奇霉素与山莨菪碱联合治疗小儿支原体肺炎的临床疗效以及其对患儿免疫功能的影响.方法 144例小儿支原体肺炎患儿随机分为两组,对照组单用阿奇霉素治疗,联合用药治疗组采用阿奇霉素联合山莨菪碱治疗,5d后判断患儿疗效.治疗前后检测患儿血清IgA、IgG、IgM水平;采用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群;采用ELISA法检测血清IFN-γ和IL-4水平.结果 联合用药组患儿症状体征消失率高于对照组(x2=6.20,P＜0.05),且其临床症状消失时间和住院天数短于对照组(P＜0.05或P＜0.01).两组患儿不良反应率小,症状均较轻.两组患儿治疗后血清IgG、IgA和CD3+、CD4+、CD16+、CD56+水平较治疗前明显升高,CD19+明显降低(P＜0.01);治疗后联合用药组CD3+、CD4+水平高于对照组(P＜0.05).治疗后两组患儿血清IFN-γ水平明显低于治疗前(P＜0.05或P＜0.01),且治疗后联合用药组低于对照组(P＜0.05),而两组IL-4水平治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 联合阿奇霉素与山莨菪碱治疗小儿支原体肺炎不仅临床疗效好、安全可靠,而且对患儿免疫功能改善起到一定的作用,在临床上值得推广应用.
作者：甘世伟；胡礼仪；赖卓莉；刘绍英；曾毅文；王燕
来源：中国急救医学 2014 年 34卷 6期
