目的 探讨大鼠心肺复苏(CPR)后受损肠黏膜修复的影响因素.方法 28只麻醉成功的雄性SD大鼠随机分为两组,即CPR组和假复苏对照组(sham组),sham组大鼠只进行麻醉和外科手术操作,不进行心脏骤停和CPR(n =7);CPR组按照复苏后的时间点分为三个亚组,即12、24、48 h组,每个亚组7只.评估肠黏膜的损伤程度、杯状细胞计数,检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)浓度及肠三叶因子(TFF3)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(caspase-3)的表达.结果 CPR后12、24、48 h组肠黏膜损伤明显较sham组严重(P＜0.01),损伤评分分别为3.15、3.03、2.22分,而sham组为0.55分,24、48 h组可见小部分的肠黏膜重建现象,即杯状细胞和其他细胞爬行到肠黏膜受损区覆盖肠黏膜的裸露区域.与sham组比较,CPR组杯状细胞数量明显减少(P＜0.01),IL-1β、TNF-α和caspase-3表达明显增加(P＜0.01),尽管TFF3在12 h组表达较sham组有所增高,但在24、48 h组表达明显低于sham组(P＜0.05).结论 肠黏膜持续的高炎症状态和上皮细胞凋亡可能是CPR组受损肠黏膜重建的重要影响因素,另外,杯状细胞数量的减少也影响肠黏膜的修复.
作者：常瑞明；常建星；温立强；江志鹏；余凯；杨涛；蒋龙元
来源：中国急救医学 2014 年 34卷 7期
