目的:探讨高容量血液滤过( HVHF)对老年严重脓毒症患者肠屏障功能的影响。方法按随机原则将严重脓毒症患者分为常规治疗组31例,联合HVHF组23例,分别于入住ICU当时、第2天、第3天、第7天采集外周血,测定血浆肠型脂肪酸结合蛋白( IFABP)、二胺氧化酶( DAO)、D-乳酸,并记录28 d病死率。结果治疗前两组IFABP、DAO、D-乳酸水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均有所下降,除第3天两组血浆IFABP水平比较差异无统计学意义( P>0.05)外,其余各时间点联合HVHF组较同期常规治疗组各指标均显著下降( P<0.05)。联合HVHF组28 d病死率显著低于常规治疗组(39.1% vs 80.6%, P<0.05)。结论HVHF对老年严重脓毒症患者肠屏障功能具有保护作用,可显著降低病死率,并改善预后。
作者:王玲玲;郭振辉;刘坚;陈蕊;姜巧;孙杰;俞宙;肖飞;熊日成
来源:中国急救医学 2014 年 10期