目的研究急性缺血性脑卒中患者血脂蛋白相关磷脂酶A2（ Lp-PLA2）、同型半胱氨酸（ HCY）水平的变化及影响因素。方法将192例符合筛选标准的急性缺血性脑卒中患者设为卒中组，79例健康体检者设为对照组，前者又根据美国国立卫生院卒中量表（ NIHSS）评价神经功能缺损程度，分为轻度（＜4分）、中度（4～15分）和重度（＞15分）三个组；采血检测血浆Lp-PLA2水平、血清HCY水平、血常规和血生化。结果①脑卒中组Lp-PLA2、HCY水平显著高于对照组，而且重度组高于中度组，中度组高于轻度组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；②脑卒中组血白细胞（WBC）、中性粒细胞（NE）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、脂蛋白a[Lp（a）]、葡萄糖（Glu）水平显著高于对照组；高密度脂蛋白（HDL）低于对照组（P＜0.05）；③多重线性回归分析显示，Lp-PLA2与年龄、肥胖、NIHSS评分、HCY呈正相关，HCY与性别、吸烟、NIHSS评分、LP（ a）呈正相关。结论急性缺血性脑卒中血Lp-PLA2和HCY水平均增高，两者显著相关，联合检测可为临床的治疗和二级预防提供一定的帮助。
作者：闫静；许铁
来源：中国急救医学 2014 年 11期
