目的 探讨大黄灌肠联合足三里药物注射对重症胰腺炎患者治疗的影响.方法 对2012-01～2014-03收入安徽医科大学第二附属医院重症医学科20例中/重度急性胰腺炎患者(研究组)进行大黄灌肠联合足三里注射新斯的明,记录相关指标.同时收集2009-01 ～2011-12收治的进行其他方式导泻降低腹内压治疗的中/重度急性胰腺炎29例(对照组)临床资料,进行前瞻-回顾性对照研究.结果 与对照组比较,研究组在入ICU 72 h后白细胞介素6、C反应蛋白、APACHEⅡ评分明显降低,SIRS持续时间及ICU住院时间明显缩短,腹痛腹胀症状在更早的时间内得到缓解,在较短的时间内恢复肠内营养(P均＜0.05);但两组呼吸衰竭、肾衰竭、循环衰竭(需应用血管活性药物)发生率比较差异无统计学意义,腹内压缓解程度及最终死亡率比较差异无统计学意义(P均＞0.05);两组患者肛周皮肤损伤、菌群失调、电解质紊乱、管道脱落等的发生率比较差异无统计学意义.结论 对于重症急性胰腺炎患者,大黄灌肠联合足三里新斯的明注射可以在更早时间内缓解腹部症状,降低C反应蛋白、白细胞介素6,缩短SIRS持续时间及ICU住院时间,并在更短时间内恢复肠内营养,但不影响脏器衰竭发生率及最终死亡率.
作者：鹿中华；孙昀；郑瑶；李惠；华天凤；杨旻；耿小平
来源：中国急救医学 2015 年 35卷 1期
