目的:观察纤维支气管镜对慢性阻塞性肺疾病( COPD)并呼吸衰竭机械通气治疗的效果及相关并发症的影响,指导临床合理治疗,改善临床预后。方法将本院2012-01~2014-06收治的60例COPD合并呼吸衰竭患者按治疗方法不同分为观察组30例和对照组30例,两组均进行常规方法治疗,包括使用抗菌药物、解痉平喘、镇咳祛痰及纠正酸碱失衡等;对照组患者治疗初期给予机械通气,观察组在对照组的基础上给予纤维支气管镜吸痰、肺泡灌洗及局部病灶给药处理。比较两组患者治疗前、治疗即刻、治疗后4 h血气及血氧饱和度( SaO2)变化情况,记录机械通气时间及住院时间,比较首次撤机成功率、呼吸机相关性肺炎( VAP)发生率、VAP治愈时间,评价两组临床疗效。结果观察组和对照组治疗后4 h的PaO2、PaCO2及SaO2均较治疗前明显改善,且观察组治疗即刻PaO2较治疗前明显改善,观察组治疗后4 h PaO2、PaCO2及SaO2较对照组改善更为明显。观察组机械通气时间及住院时间较对照组明显缩短,首次撤机成功率明显提高,VAP发生率有效降低,且VAP患者治愈时间明显缩短。观察组的总有效率为83.33%,对照组为40.00%,观察组的总有效率明显高于对照组(χ2=12.207,P<0.01)。结论纤维支气管镜对机械通气治疗COPD并呼吸衰竭的治疗
作者:悦云
来源:中国急救医学 2015 年 4期