目的:探讨艾司洛尔对脓毒症患者心肌损伤的保护作用。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选取2012-01~2015-01入住兰州大学第二医院MICU的脓毒症并发心肌损伤患者62例,随机数字表法分为对照组(29例)和治疗组(33例),对照组给予脓毒症常规治疗,治疗组在此基础上持续静脉泵入艾司洛尔(将心率控制在60~100次/min,以此为目标滴定艾司洛尔剂量),持续监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)。对照组和治疗组分别于入ICU后0、1、3、7 d采血检测动脉血乳酸( Lac)、中心静脉血氧饱和度( ScvO2)、cTnT、BNP、TNF-α、IL-1β及心脏彩超测量左室射血分数( LVEF)、二尖瓣环收缩期峰值速度( Sm)、二尖瓣环舒张期早期峰值速度(Ea)与舒张晚期峰值速度(Aa)比值(Ea/Aa)。观察两组患者入院28 d死亡率。结果与对照组比较,治疗组各时间点cTnT、BNP、TNF-α、IL-1β水平明显下降(P均<0.05), HR明显减慢(P<0.05),Ea/Aa明显升高(P<0.05),MAP、LVEF和Sm差异无统计学意义(P均>0.05),两组28 d死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司洛尔对脓毒症患者心肌损伤具有保护作用,这种作用可能与下调炎症反应有关。
作者:高雪花;曹雯;关银;罗延年;连佛彦;何囡囡;王雪婷;李培杰
来源:中国急救医学 2015 年 8期