目的：探讨尿肾损伤分子－1（ KIM－1）及胱抑素C对重症肺炎合并急性肾损伤（ AKI）早期诊断的预测价值。方法前瞻性选取2013－10～2014－10在我院ICU及EICU收治的70例重症肺炎患者为研究对象，分别在0、3、6、12、24、48 h采集尿液及血液标本，采用酶联免疫吸附法（ ELISA）检测KIM－1及乳胶颗粒增强透射免疫比浊法（ PETIA）检测胱抑素C。根据重症肺炎患者是否在住院期间发生AKI分为重症肺炎AKI组、重症肺炎非AKI组，并进行对比分析。结果在ICU及EICU住院期间32例发生AKI，AKI发生率为45．71％。 AKI组尿KIM－1在6、12、24、48 h和胱抑素C在12、24、48 h高于非AKI组（P＜0．05）；6 h尿KIM－1和12 h胱抑素C与确诊AKI时24 h血肌酐（sCr）呈正相关（r＝0．883，P＝0．000；r＝0．703，P＝0．000）。6 h尿KIM－1和12 h胱抑素C的ROC曲线下面积（AUC）分别为0．875（95％CI 0．795～0．955）和0.836（95％CI 0．743～0．929）。结论尿KIM－1和胱抑素C较sCr更早出现升高，故检测尿KIM－1和胱抑素C对重症肺炎患者是否发生AKI的预测具有一定价值。
作者：高飞；严洁
来源：中国急救医学 2015 年 9期
