目的 评价心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)对严重脓毒症及感染性休克患者预后的预测价值.方法 回顾性分析2013-01-01～2014-12-31入住我院EICU、ICU的严重脓毒症、感染性休克患者86例的临床资料.按照cTnⅠ是否大于0.08 ng/mL分为Ⅰ组(cTnⅠ≤0.08 ng/mL)和Ⅱ组(cTnⅠ＞0.08 ng/mL),比较两组总住院病死率、ICU病死率、总住院天数及ICU住院天数.按照入院28d是否存活分为存活组和死亡组,比较两组cTnⅠ是否有差异及其对预后的预测价值.结果 一共纳入研究的患者为86例,Ⅰ组与Ⅱ组比较总住院病死率(12.5％vs.50.9％)、ICU病死率(12.5％vs.42.6％)差异有统计学意义(P＜0.01),总住院天数[10(7,17)d vs.11(6,20)d]、ICU住院天数[4(2,9)d vs.6(3,9)d]差异无统计学意义(P＞0.05);存活组体温、呼吸、心率、cTnⅠ、乳酸、器官受累数量及APACHEⅡ评分均较死亡组明显下降(均P＜0.01),而年龄、性别、血压、白细胞、血小板等指标两组比较差异无统计学意义(均P＞0.05).Logistic回归分析显示,cTnⅠ＞ 0.08 ng/mL、体温、乳酸及器官受累数量对预后有预测价值.结论 cTnⅠ＞ 0.08 ng/mL的严重脓毒症及感染性休克患者的总住院病死率、ICU病死率较cTnⅠ≤0.08 ng/mL的患者增加,且cTnI可作为预测患者病死率的独立指标.

作者：胡甜甜；赵光举；洪广亮；李萌芳；支绍册；吴斌；卢中秋

来源：中国急救医学 2016 年 36卷 4期