目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病患者外周血单个核细胞Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)介导的炎性反应及在急性冠状动脉事件中的作用.方法 连续入选研究对象,取外周血分离单个核细胞,予以脂多糖(LPS)和(或)阿托伐他汀处理.流式细胞仪检测细胞TLR4表达,ELISA法检测肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-1、IL-10水平.结果 急性冠状动脉综合征(ACS)组单个核细胞TLR4及TNF-α、IL-6、IL-1明显高于稳定型心绞痛(SAP)组、冠状动脉慢血流(CSF)组及健康对照(HC)组,而IL-10低于其他各组(P＜0.05).LPS刺激后,与HC组比较,SAP组、CSF组TLR4及TNF-α、IL-6、IL-1明显高于原有水平,IL-10低于原有水平(P＜0.05),而阿托伐他汀干预能抑制这一现象.阿托伐他汀干预ACS组可致TLR4和TNF-α、IL-6、IL-1水平下降,IL-10水平上升(P＜0.05).结论 TLR4过度表达及其炎症反应可能与ACS的发生密切相关.LPS能激活SAP患者、CSF患者单个核细胞TLR4,介导炎性反应.阿托伐他汀能抑制TLR4的过度表达及其炎性反应.
作者：黄俊；何隆淼；杨琴；陈云肖
来源：中国急救医学 2016 年 36卷 8期
