目的 分析院前心脏骤停(CA)患者心肺复苏(CPR)后自主循环恢复(ROSC)与存活出院的相关影响因素,为提高院前复苏成功率提供依据.方法 对院前CPR成功的117例CA患者进行跟踪随访及回顾,对相关影响因素进行统计分析.结果 ①117例院外CA数据分析:出院组11例,ROSC后死亡组106例,存活出院率9.4％.②与死亡组比较,出院组心源性疾病,有进行目击者CPR、急救反应时间＜4 min等因素差异有统计学意义(均P＜0.05);复苏前心律[室颤/室速(VF/VT)],出院组明显高于死亡组(P＜0.01);急救反应时间、心肺复苏时间、肾上腺素剂量与出院成功率呈明显负相关;复苏后心律变化与除颤次数差异无统计学意义(P＞0.05);使用球囊面罩通气较气管插管通气两组之间差异有统计学意义(P＜0.05),出院组患者插管率明显低于死亡组(P＜0.01).结论 VF/VT、急救反应时间和复苏时间长短可能是影响院前CPR成功率及出院存活率的重要因素;低剂量肾上腺素与球囊通气可能有利于提高院前CPR出院成功率.
作者：李明华；许臻晔；蒋婕；陆峰；许萍；叶继；叶静；陆一鸣
来源：中国急救医学 2017 年 37卷 7期
