目的 探讨大骨瓣减压术加内减压术治疗大面积脑梗死的临床疗效.方法 回顾性分析河南省三门峡市中心医院2013-02~2017-03大面积脑梗死手术患者119例,采用标准大骨瓣减压术加内减压术治疗的患者62例为研究组,单纯标准大骨瓣减压术治疗患者57例为对照组,将两组进行对比分析,总结预后及手术经验.结果 两组患者术前脑梗死面积及GCS评分差异均无统计学意义(P>0.05);术后7 d,研究组患者脑梗死面积明显小于对照组患者,GCS评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).其中对照组患者57例,存活43例,死亡14例.存活患者随访6个月,按格拉斯哥预后评分(GOS),恢复良好1例,中度残疾10例,重度残疾13例,植物生存19例.研究组患者62例,存活53例,死亡9例,存活患者随访6个月,按GOS评分,恢复良好4例,中度残疾16例,重度残疾23例,植物生存10例,两组相比差异有统计学意义,且研究组致死率、致残率、并发症发生率均明显降低(均P<0.05).结论 标准大骨瓣减压术加内减压术能明显降低大面积脑梗死患者的死亡率和致残率,尽早手术内外充分减压,可减少术后并发症,最大限度挽救患者生命,改善预后,提高其生活质量.
作者：袁军辉；石东付；吕岩松；董超峰；张少伟；崔波
来源：中国急救医学 2018 年 38卷 2期
