目的 研究比较两种不同抗凝方法在危重症患者连续性肾脏替代治疗(CRRT)中的效果.方法 选取2015-03～2017-03于我院接受CRRT的危重症患者120例为研究对象,将其以随机数字表法均分成观察组和对照组.对照组予以普通肝素抗凝,观察组则予以低分子肝素抗凝.分别比较两组治疗前后电解质水平变化情况,治疗前后血肌酐、活化部分凝血活酶时间(AP TT)、滤器寿命、抗凝日均费用及不良反应发生情况.结果 治疗前后两组K+、Na+、Ca2+、Cl-水平比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05).治疗前两组血肌酐、APTT水平比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);而治疗后观察组APTT水平为(46.39±14.02)s,明显低于对照组的APTT(57.38±15.68)s,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组抗凝日均费用低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率为3.33％ (2/60),明显低于对照组的16.67％ (10/60),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两种抗凝方法应用于危重症患者CRRT中均不会对电解质水平产生严重影响,且低分子肝素可有效降低患者APTT水平,同时明显减少医疗费用,降低不良反应发生情况,值得临床推广应用.
作者：王娇；黄健；李易晨
来源：中国急救医学 2018 年 38卷 7期
