目的 探讨不同体质量指数(BMI)慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期(AECOPD)患者对治疗反应性及气道黏液高分泌是否有差异.方法 将既往肺功能GOLD分级为Ⅲ～Ⅳ级132例AECOPD住院患者按BMI进行分组:BMI≤18.5 kg/m2的36例为A组,BMI18.5～ 23.9 kg/m2的60例为B组,BMI≥ 24.0 kg/m2的36例为C组.患者均在常规治疗的基础上每天予醋酸泼尼松片30 mg连续治疗7d.于入院后第1天及第8天记录患者慢阻肺自我评估测试(CAT)评分,同时用酶联免疫吸附法测定痰液中黏蛋白5ac (MUC5ac)和中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)含量,并于治疗后第8天测定6 min步行距离(6MWT)、肺功能和气道阻力.结果 治疗后各组CAT评分、MUC5ac和NE均较入院时明显好转(P＜0.01或P＜0.05).A组患者治疗后CAT评分[(16.36 ±1.84)分]最高,MUC5ac[(1.33±0.22) μg/mL]及NE[(4.80 ±0.67)μg/mL]最低(P＜0.01或P＜0.05);C组患者治疗后CAT评分[(14.86±2.14)分]、MUC5ac[(1.47 ±0.13) μg/mL]和NE[(5.67 ±0.58) μg/mL]均高于B组[分别为(13.62 ±1.75)分、(1.39-±0.15) μg/mL、(5.32 ±0.72) μg/mL] (P ＜0.05).A组患者治疗前后CAT评分、MUC5ac和NE的变化差值最小[分别为(6.72±1.42)分、(0.25±0.11) μg/mL、(1.26±0.53) μg/mL](P＜O.01或P＜0.05),B组C

作者：聂晓红；熊曙光；王晓虹；罗立；姚梦蝶

来源：中国急救医学 2019 年 39卷 4期