目的 检测老年心力衰竭(简称心衰)患者血清集聚蛋白C末端片段(C-terminal agrin-fragment,CAF)水平,分析其与心衰并发肾损伤的相关性.方法 收集2013年12月至2014年12月在皖南医学院弋矶山医院住院的NYHA分级3～4级的老年心衰患者180例;根据是否eGFR＜ 60 mL/(min·1.73 m2),将入选的心衰患者分为肾损伤组和非肾损伤组.比较两组间临床特征、实验室检查指标及血清CAF水平.结果 心衰患者中有71例患者并发肾损伤,肾损伤组血清CAF水平显著高于非肾损伤组(ng/L:975±369 vs.712±350,P=0.028).相关性分析显示,心衰并发肾损伤与CAF水平密切相关(r=0.249,P=0.001),在校正年龄、性别、血肌酐、胱抑素C等因素后,CAF升高仍是肾损伤的危险因素之一(OR=1.102,95％CI 1.008～1.118,P＜0.045).受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,CAF＞ 760.7 ng/L判断肾损伤的AUC为0.690,预测敏感度0.842,特异度为0.423.结论 部分心衰患者并发肾损伤,其血清CAF水平升高,并与肾功能密切相关,异常升高的血清CAF对判断心衰并发肾损伤有重要的临床意义.
作者：王德国；赵春梅；王安才；宋骏
来源：中国急救医学 2019 年 39卷 7期
