目的 探讨中心静脉血氧饱和度(ScvO2)联合中心静脉-动脉血二氧化碳分压差[P(cv-a)CO2]在感染性休克患者液体复苏中的指导价值及对预后的影响.方法 选取2016年1月至2018年2月我院收治的94例感染性休克患者作为研究对象,随机编号并分为观察组与对照组各47例.入组后常规放置中心静脉导管,依据临床治疗指南进行液体复苏,对照组以ScvO2为目标指导液体复苏,观察组以ScvO2联合P(cv-a)CO2为目标指导液体复苏.对比两组液体复苏前及复苏6h后监测指标[中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、ScvO2、心脏指数(CI)、乳酸清除率]变化、病情转归情况[急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)]、治疗基本情况及预后肺水肿发生率、28 d病死率.结果 ①监测指标:液体复苏前两组CVP、MAP、ScvO2及CI比较差异无统计学意义(P＞0.05);液体复苏6h后,两组CVP、MAP、ScvO2及CI较液体复苏前改善(P＜0.05),观察组CVP、ScvO2、CI及乳酸清除率高于对照组(P＜0.05).②病情转归情况:液体复苏前两组APACHEⅡ及SOFA比较差异无统计学意义(P＞0.05);液体复苏6h后两组APACHEⅡ及SOFA较液体复苏前降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).③治疗基本情况:观察组ICU入住时间(9.31 ±4.24)d、机械通气时间(11.72±4.93)d
作者：牛杏果；张思森；焦宪法；郭宇红；王小雯；李锦绣；王红宇
来源：中国急救医学 2019 年 39卷 10期
