目的 探讨75岁以上急性硬膜下血肿(ASDH)患者近期预后的影响因素.方法 回顾性分析2013年1月至2017年12月福建医科大学附属第二医院神经外科106例75岁以上ASDH患者的临床资料及预后情况,对入院格拉斯哥昏迷评分(GCS)、合并脑挫裂伤、血肿侧别、血肿厚度、中线偏移、脑疝、环池状态等指标行单因素分析,对有意义的指标再行Logistic多因素分析.结果 入院GCS评分低于8分患者预后不良率为87.1％,合并脑疝的患者预后不良率为95.0％.单因素分析显示,血肿厚度与预后无明显相关性(P＞0.05).入院GCS评分、合并脑挫裂伤、血肿侧别、血肿厚度、中线偏移、脑疝、环池状态与近期预后发生具有相关性(P＜0.05).Logistic多因素分析显示,入院GCS评分、环池状态对近期预后的影响有明显统计学意义(P＜0.05),两者Wald值分别为6.518、11.616,表明两者对近期预后影响最大.结论 75岁以上AS-DH患者近期预后为多因素影响的结果.入院GCS评分和环池状态对近期预后影响最大,入院GCS评分≤8分、环池闭塞是预后不良的重要预测因素.
作者：林维斌；赵静；徐朝阳
来源：中国急救医学 2020 年 40卷 2期
