目的 观察新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情下急诊就诊患者特点,探讨COVID-19预检分诊流程的安全性和可行性.方法 比较天津市启动重大突发公共卫生事件一级响应后1个月内与2019年同期急诊接诊患者总人次数、120接诊人次数、抢救室人次数、抢救室患者病情严重程度及收入院情况.观察一级响应后1个月内急诊就诊患者中COVID-19疑似病例数、确诊病例数.结果 2020年一级响应后1个月内急诊接诊总人次数较2019年同期下降59％,而抢救室接诊人次数仅下降23％,观察室留观人次数下降26％.抢救室接诊患者中,2020年一级响应后1个月内与2019年同期比较,65岁以上患者分别占67％和37％,Ⅰ级患者分别占47％和15％,Ⅱ级患者分别占43％和42％.一级响应后1个月内急诊科和发热门诊符合疑似诊断标准患者人数分别为23例和137例,确诊患者人数分别为0和5例.结论 应用针对COVID-19疫情所改进的急诊预检分诊流程,能够安全有效地将COVID-19患者阻隔在急诊诊区之外,还可将发热患者定向转往发热门诊,保证急诊就诊患者安全.COVID-19疫情下急诊就诊患者急危重症比例增高,建议医疗系统落实分级诊疗制度,避免大量非急诊患者占用急诊资源.
作者：李晨；卢斌；王镜媛；董庆云；么颖；寿松涛；柴艳芬
来源：中国急救医学 2020 年 40卷 4期
