目的 探讨急救系统风险预测模型(development and validation of risk-adjusted outcomes for systems of emergency medical care,DAVROS)和改良早期预警评分(modified early warning score,MEWS)对急诊危重患者短期病死率的预测价值,并进行比较研究.方法 对急诊抢救室1 143例危重患者进行DAVROS评分和MEWS评分,以入抢救室后7日病死率作为研究终点,比较两种评分模型预测患者短期死亡风险的准确性.结果 入抢救室患者中,循环系统疾病占比为35.3％,7日内实际病死率为15.5％.生存组和死亡组患者主要病理生理学数据间差异有统计学意义.死亡组DAVROS评分[3.39(0.94 ～ 10.79) vs.0.58(0.24 ～ 1.41)]、MEWS评分[4.00(3.00～6.00) vs.2.00(1.00～4.00)]和DAVROS评分预测患者7日病死率77.2％[(48.9％～91.5％)vs.36.7％(19.4％～58.4％)]高于生存组,差异均有统计学意义(P＜0.001).DAVROS评分和MEWS评分预测患者短期死亡风险的ROC曲线下面积分别为0.774(95％ CI0.736～0.812)和0.723(95％ CI0.683～0.763),两者差异有统计学意义(Z=2.591,P=0.0096).结论 DAVROS评分用于预测急诊危重患者短期病死率的准确性优于MEWS评分,两者联合预测急诊患者死亡风险的准确性尚需进一步研究证实.

作者：付源伟；梁杨；葛洪霞；翟樯榕；李楠；马青变

来源：中国急救医学 2020 年 40卷 10期