目的 探讨简化肺栓塞严重程度指数(simplified pulmonary embolism severity index,sPESI)联合红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对急性非高危肺栓塞患者预后的预测价值.方法 收集山东省立医院自2017年1月至2019年12月确诊的急性非高危肺栓塞患者136例,并追踪随访6个月,根据结局分为存活组和死亡组.收集两组患者的一般临床资料和实验室检查资料、sPESI,进行组间比较.采用多因素Logistic回归分析确定急性非高危肺栓塞患者6个月全因死亡的预测因子,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价各预测因子的预测价值,并追踪随访6个月.结果 入选136例患者,存活组124例,死亡组12例,两组年龄、恶性肿瘤、脉搏、NLR、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、RDW、sPESI差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,sPESI、RDW、NLR是急性非高危肺栓塞患者6个月内全因死亡的独立预测因子(sPESI:OR 5.675、95％CI 1.447～22.256,RDW:OR 1.569、95％CI 1.147～2.146,NLR:OR 1.511,95％CI 1.025～2.229).ROC曲线分析显示,sPESI的曲线下面积(AUC)为0.826(95％CI 0.697～0.954),敏感度为83.33％,特异度为81.45％;RDW的AUC为0.767(95％CI0.627～0.908),敏感度为91.67％,特异度为59.68％;NLR的AUC为0.820(95％CI

作者：王渝胜；王华蕊；朱玲

来源：中国急救医学 2021 年 41卷 4期