目的 探讨血浆闭锁小带蛋白1(zonula occludens 1,ZO-1)联合血清降钙素原(procalcitonin,PCT)对感染性休克患者预后的评估价值.方法 选择140例感染性休克患者作为研究对象,根据患者28 d转归分为存活组(88例)和死亡组(52例).选择同期健康体检者40例作为对照组.分析两组患者的临床资料,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆ZO-1含量.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析ZO-1和血清PCT对感染性休克患者死亡的预测价值.采用二元Logistic回归分析影响感染性休克患者预后的危险因素.结果 ①与存活组比较,感染性休克死亡组患者的急性生理学及慢性健康状况评估系统Ⅱ(APACHEⅡ评分)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、血浆ZO-1和血清PCT含量显著升高[APACHEⅡ评分(分):14.92±5.34 vs.26.47±6.39,SOFA(分):6.0(4.0,8.0vs.14.0(11.0,17.0)),ZO-1(ng/mL):2.51(1.78,2.86)vs.2.96(2.75,3.82),PCT(ng/mL):4.34±2.26 vs.18.32±5.37,P均<0.05).二元Logistic回归分析发现,APACHEⅡ评分、SOFA、血浆ZO-1和血清PCT是影响感染性休克患者预后的独立危险因素,其风险比(OR)值分别为4.314、4.467、2.019和1.793.②用ROC曲线分析ZO-1和PCT预测感染性休克死亡的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.756(95％CI 0.677,0.825)、0.701(95％CI 0.617,0.77

作者：桑珍珍；高杰；贾春梅；王淑娟；李勇

来源：中国急救医学 2021 年 41卷 4期