目的 探讨血清胆碱酯酶(ChE)、前白蛋白(PA)对急性失代偿性心力衰竭(ADHF)预后评估的价值.方法 选取2017年5月至2019年10月中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院收治的200例ADHF患者为研究对象,根据6个月主要不良心血管事件(MACE)发生情况分为非MACE组(139例)和MACE组(61例),采用纽约心脏病协会(NYHA)标准进行心功能分级,记录左室射血分数(LVEF)和血清ChE、PA水平,分析ADHF患者血清ChE、PA水平与LVEF、NYHA分级的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清ChE、PA对ADHF患者发生MACE的预测价值;采用Logistic回归模型分析影响ADHF患者发生MACE的危险因素.结果 与非MACE组比较,MACE组NYHAⅣ级构成比、LVESD、LVEDD较高(P<0.05),LVEF及血清ChE、PA水平较低(P<0.05).ADHF患者血清ChE、PA水平与LVEF呈正相关(P<0.05),与LVESD、LVEDD、NYHA分级呈负相关(P<0.05).血清ChE、PA单独及两者联合预测ADHF患者发生MACE的曲线下面积(AUC)分别为0.816、0.808、0.887,ChE单独预测的截断值为3155.39 U/L,敏感度、特异度分别为73.80％、74.80％;PA单独预测的截断值为160.94 mg/L,敏感度、特异度分别为80.30％、66.90％;两者联合预测的敏感度为86.90％,特异度为74.80％,ChE、PA联合预测较单独预测敏感度高.LVEF≤35％、

作者：李运正；丁科；孙登科；张志鹏；厍飞

来源：中国急救医学 2021 年 41卷 6期