目的 研究改良Valsalva动作对阵发性室上性心动过速(PSVT)的转复效果,并对影响转复效果的相关因素进行分析.方法 分析首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科自2019年3月至2020年12月收治的阵发性室上性心动过速患者68例,按照改良Valsalva动作转复结果分为成功组(n=32)和失败组(n=36),比较两组患者性别,年龄,发病时间,入抢救室时心率、收缩压、舒张压,室上性心动过速既往史,射频消融手术史,心肌肌钙蛋白I(cTnI)及血钾水平等.结果 改良Valsalva动作转复成功率为47.1％,两组年龄,性别,发病时间,入抢救室时心率、收缩压、舒张压,室上性心动过速既往史,射频消融手术史,cTnI及血钾水平等差异均无统计学意义(P>0.05);二线治疗主要包括药物复律及电复律,其中普罗帕酮为我科最常用药物,在失败组中使用率为94.4％,首次静脉推注普罗帕酮的转复成功率为85.3％,未见明显不良反应.结论 改良Valsalva动作对PSVT转复有良好的效果,年龄、性别、生命体征、发病时间、室上性心动过速既往史、射频消融手术史、cTnI及血钾水平等不是影响改良Valsalva动作转复效果的因素.普罗帕酮作为二线药物安全、有效.
作者：董红锰；梅雪；高珍珍；祁璇
来源：中国急救医学 2021 年 41卷 8期
