目的 重症超声(CCUS)引导下滴定式液体复苏与早期目标导向治疗(EGDT)对复苏效果、血流动力学和氧代谢指标的影响.方法 以2019年1月至2020年10月在河北北方学院附属第一医院重症医学科(ICU)住院的感染性休克患者56例作为研究对象,随机数字表法按照1:1的比例将患者分为CCUS组(n=28)和EGDT组(n=28).记录两组一般血流动力学[心率、收缩压、舒张压、平均动脉压(MAP)]及氧代谢[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血乳酸清除率]指标.主要研究终点包括6 h复苏达标率和血乳酸清除率.次要研究终点包括24 h复苏达标率和血乳酸清除率、24 h液体输注量、液体平衡量和去甲肾上腺素使用量,7 d不良事件发生率[组织水肿和急性肾损伤(AKI)发生率、连续性肾脏替代疗法(CRRT)使用率]及28 d病死率.结果 ①CCUS组患者24 h心率(次/min)低于EGDT组(89.18±13.73 vs.100.29±19.44,P<0.05),且6 h、12 h、24 h收缩压(mm Hg)高于EGDT组[117.5(104.50,125.50)vs.96.50(78.75,113.75),121.0(109.50,128.75)vs.103.50(90.75,119.50),123.50(109.50,128.75)vs.111.00(94.50,120.0),P<0.05],6 h每搏量指数(SVI,mL/m2)高于EGDT组(53.82±7.95 vs.49.14±7.33,P<0.05).②CCUS组患者6 h、12 h ScvO2(％)低于EDGT组(77.10±7.65

作者：柯慧娟；吴爽；马琴琴；杨晓静；李天民；王磊

来源：中国急救医学 2021 年 41卷 8期