目的 探讨血小板相对减少和绝对血小板计数对脓毒症临床结局的影响.方法 回顾性分析eICU合作研究数据库(eICU Collaborative Research Database,eICU-CRD)中26176例脓毒症患者的临床数据.多因素Logistic回归分析,考察第2天血小板相对减少范围(<20％、20％ ～40％、40％ ～60％、60％ ～80％和>80％)和基于序贯器官衰竭评分(SOFA)的绝对血小板计数对脓毒症患者住院病死率的影响,考察第2天血小板相对减少和绝对血小板计数与凝血相关并发症关系.采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析最佳约登指数,确定血小板相对减少和绝对血小板计数预测凝血相关并发症的最佳临界值,采用ROC曲线下面积(AUC)评估此临界值对脓毒症患者住院病死率和凝血相关并发症的判断能力.结果 26176例脓毒症患者中,住院期间死亡3208例(12.3％),ICU住院第2天出现血栓性并发症139例(0.531％),出血性并发症145例(0.554％).在多因素Logistic回归分析中,与第2天血小板相对减少20％比较,血小板相对减少20％ ～40％、40％ ～60％、60％ ～80％和>80％脓毒症患者的住院病死率调整后优势比(OR)95％置信区间(95％CI)分别为:1.28(1.23,1.32)、1.86(1.75,1.97)、2.99(2.66,3.36)和6.05(4.40,8.31).基于SOFA评分的绝对血小板计数对住院病死率的影响有统
作者：卞兵兵；李慧慧
来源：中国急救医学 2022 年 42卷 7期
