目的 探讨在每搏变异率(SVV)指导下,目标导向液体治疗(GDFT)对切痂术治疗的大面积烧伤患者围术期微循环的影响.方法 选取2020年2月至2023年2月于我院行切痂术治疗的Ⅲ度烧伤患者为研究对象,随机分为SVV 13％指导GDFT的研究组(n=60)和常规液体治疗的对照组(n=60).比较两组术中液体出入量,麻醉诱导前30 min(T1)、切痂术开始后1 h(T2)、术毕时(T3)、术毕24 h(T4)的血流动力学、氧代谢及心肌标志物指标;采用广义估计方程回归分析多时间点下重复测量数据;随访统计ICU停留时间及术后7 d并发症.结果 两组晶体输注量、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、心脏指数(CI)、心脏每搏指数(SVI)、血糖(Glu)、氧耗指数(VO2I)、术后ICU停留时间、并发症比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组胶体输注量、输液总量、输血量、失血量、尿量、T2～T4时中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、T2～T4时氧输送指数(DO2I)显著高于对照组,而T3～T4时血管外肺水指数(EVLWI)、T4时血乳酸(Lac)、T2～T4时心肌肌钙蛋白I(cTnI)显著低于对照组(P<0.05).广义估计方程显示,随着时间变化,研究组ScvO2、DO2 I的增长幅度分别比对照组高了0.576、0.135,而血Lac、cTnI的增长幅度分别比对照组低了0.825、0.654,研究组对围术期微循环的改善程度优于
作者：杜亮；高巍巍；张秀敏；张哲；王莉；周长浩
来源：中国急救医学 2023 年 43卷 5期
