目的研究不稳定性心绞痛的临床及介入心脏病学诊疗，并探讨其诊疗指引。方法分析包括初发型、恶化型、卧位型、变异型、中间综合征共63例不稳定性心绞痛患者的临床介入心脏病学诊疗资料，患者均行选择性冠状动脉造影。结果 37例患者冠状动脉造影显示冠脉狭窄，占58.7％，其中70.3％狭窄程度大于50％，43.8％为多支冠脉狭窄。年龄、性别、病程、血脂在冠脉狭窄与非狭窄患者之间的差别无统计意义，但伴高血糖或高血压的患者冠脉狭窄发生率明显高于不伴高血糖或高血压患者。另冠脉狭窄中67.5％患者24小时动态心电图示ST下移≥0.2 mV。26例冠脉狭窄大于50％的患者作了介入治疗后心绞痛消失。结论不稳定性心绞痛尤其伴高血压、高血糖或24小时动态心电图ST下移≥0.2 mV患者多数有冠脉器质性狭窄，甚至为多支冠脉狭窄，其次不稳定性心绞痛易发生急性心肌梗死或猝死的潜在的病理解剖基础，应尽早行冠脉造影以便进一步治疗，必要时行介入治疗，三支病变拟行冠状动脉旁路移植术。
作者：陈璘；刘金来；周汉健；赵长林；彭朝权；钱孝贤
来源：中国介入心脏病学杂志 2000 年 8卷 4期
